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國立臺灣科技大學變更後查核表
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國立臺灣科技大學變更後查核表
依據國立臺灣科技大學各項安全衛生管理作業-變更管理作業程序辦理。
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變更案名稱:
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變更申請單位:
*
申請單位(或實驗室)負責人姓名:
*
變更案承辦人姓名:
*
承辦人聯絡分機:
*
變更目的:
新購設備
新購實驗耗材
新設置實驗室
空間變更
其他
*
變更類型:
永久性
暫時性
*
變更完成日期:
*
風險評估及所提及之控制措施是否完成:
符合
不符合
不需要
安全衛生查核項目
*
安全設施(消防設備、緊急沖淋設備、緊急避難設備等)是否符合相關法規要求:
符合
不符合
不需要
安全衛生查核項目
*
機械、設備之竣工檢查、構造檢查、熔接檢查、變更檢查、使用前檢查等各項檢查是否符合相關法規要求:
符合
不符合
不需要
安全衛生查核項目
*
作業管制、安全守則、維修流程、緊急應變流程、物質安全資料表等文件資料是否已修訂或更新:
符合
不符合
不需要
安全衛生查核項目
*
變更所及之相關人員是否已被充分告知或接受教育訓練:
符合
不符合
不需要
安全衛生查核項目
其他安全衛生管制說明1:
安全衛生查核項目
其他安全衛生管制說明2:
安全衛生查核項目
其他安全衛生管制說明3:
安全衛生查核項目
新增文件說明1:
詳列本變更案執行後新增之相關標準作業流程、管路圖、平面圖或技術文件
新增文件說明2:
詳列本變更案執行後新增之相關標準作業流程、管路圖、平面圖或技術文件
新增文件說明3:
詳列本變更案執行後新增之相關標準作業流程、管路圖、平面圖或技術文件
*
驗證碼
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變更申請單位:
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申請單位(或實驗室)負責人姓名:
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變更案承辦人姓名:
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承辦人聯絡分機:
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變更目的:
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變更類型:
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變更完成日期:
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風險評估及所提及之控制措施是否完成:
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安全設施(消防設備、緊急沖淋設備、緊急避難設備等)是否符合相關法規要求:
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機械、設備之竣工檢查、構造檢查、熔接檢查、變更檢查、使用前檢查等各項檢查是否符合相關法規要求:
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作業管制、安全守則、維修流程、緊急應變流程、物質安全資料表等文件資料是否已修訂或更新:
*
變更所及之相關人員是否已被充分告知或接受教育訓練:
其他安全衛生管制說明1:
其他安全衛生管制說明2:
其他安全衛生管制說明3:
新增文件說明1:
新增文件說明2:
新增文件說明3:
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